全面贯彻党的十六届四中全会精神为实现卫生事业的现代化目标而努力奋斗

全面贯彻党的十六届四中全会精神为实现卫生事业的现代化目标而努力奋斗 文章作者：神男 文章加入时间：2005年11月25日15:11 全面贯彻党的十六届四中全会精神 为实现卫生事业的现代化目标而努力奋斗 这次会议的主要任务是，全面贯彻党的十六届四中全会精神，回顾总结2004年的工作，研究布置2005年的工作，并提出“十一五”工作的重点。根据局领导班子研究的意见，讲四个方面的问题。 一、2004年工作的回顾 今年以来，卫生局在县委县政府的正确领导下，紧紧围绕年初确定的各项目标任务，巩固和深化各项改革，着力加强农村卫生工作和公共卫生工作，突出卫生院规范化建设、县级医疗机构现代化建设、创建国家卫生县城、医德医风建设四个重点，各方面的工作都有了新的进展。 1、制定并实施一系列改革发展的政策措施。在调查研究的基础上出台了《中共安吉县委、安吉县人民政府关于加强农村卫生工作的意见》、《安吉县公共卫生体系建设方案》、《关于乡镇村医疗机构一体化管理和规范化建设的实施意见》，4月份召开了全县卫生工作会议，明确了今后一个时期我县卫生工作的指导思想和主要任务。 2、着力提高改制后乡镇卫生院的管理水平。加强对改制后卫生院的管理和引导，进一步规范绩效工资制和股金分配办法。努力形成管理人员一心一意抓发展，医务人员踏踏实实干工作的氛围。卫生院员工为农民群众服务的意识不断增强，水平逐步提高，卫生院业务收入普遍增长，制止了全面亏损，前三个季度29家卫生院业务收入总额2575.31万元，比去年增长20.53%；收支结余173.37万元（上年同期为亏损6.1万元）。乡镇卫生院全部挂牌社区卫生服务中心，每个中心为1至2个行政村的农民群众建立家庭健康档案，共36个行政村，1.6万户，5万余人。积极扶持农村卫生事业发展，开展了医疗单位对口援助、组织医务人员到农村服务活动。今年县级医疗机构扶持卫生院4家，下派医务人员到卫生院蹲点服务3个月19人，县级医疗机构为卫生院免费进修医务人员18人。 3、实施乡镇卫生院的规范化改造。在乡镇卫生院完成产权制度改革工作以后，根据乡镇卫生院环境面貌落后，已很不适应经济发展水平和群众就医需要的实际，适时提出以优化资源配置、推进硬件建设、拓展服务领域、挖掘服务内涵为主要内容的规范化改造和社区卫生服务建设。在去年下半年完成了报福、高禹卫生院新建工程后，今年已有良朋、下汤、西亩、溪龙、港口、丰食溪、山川、南北庄8家卫生院实施了规范化改造，总投资426.77万元，平均每家投入53.34万元。今年改造的8家卫生院拆除破旧房屋3390平方米，新建（或购置）用房3238平方米，铺地砖4730平方米，换铝合金窗308扇，改造职工宿舍64间，新绿化面积3000余平方米，输液厅面积由原来的平均17.25平方米增加到平均44平方米。改造后的卫生院环境面貌焕然一新。 我们还提出了村卫生室建设的新标准。对新设的村卫生室提出了以下规范化建设要求：新设的村卫生室一律按社区卫生服务站要求建设，用房面积单层不少于100平方米；有诊室、药房、治疗室、健康教育室、输液（观察）室、室内卫生厕所，安装自来水。有多人共办的社区卫生服务站还要有化验室、信息档案室、生活区。 4、加快县级医疗机构现代化建设步伐。总投资近1亿元的县人民医院门急诊大楼、梅溪分院、县妇保院工程前期准备工作全面完成，7月份已全面动工建设，目前三大工程进展顺利。到明年10月份，县级医疗机构的面貌将焕然一新。在此同时，县级医疗机构还购置了核磁共振、螺旋CT、CR、彩超等一批大型先进医疗设备，总投资2112.26万元。重点临床学科建设提上议事日程，共确定11个重点学科开展创建工作。出台了人才工程建设三年规划。选送骨干医务人员到市级以上医院进修21人。 5、努力降低人民群众过高的医疗费用。实行了药品顺加作价销售，药品价格比以前下降了30%。药品收入占业务收入的比例同比下降了4%，全年让利群众1700余万元。全面清理了医疗卫生机构奖金分配方案。扭转了医疗机构奖金分配与医疗业务收入和罚没收入相挂钩的局面，实行奖金分配与工作质量、工作数量、工作纪律、医德医风挂钩。通过努力，我县县级医疗单位门诊人次费用、出院病人平均费用、床位日平均费用实现了全市最低。县人民医院今年前三个季度门诊增加了6000多人次，住院病人增加了300多人次，而每个出院病人的平均费用减少了170多元，收支节余下降了40%。 6、开展了打击收受药品、器械材料回扣和病人红包为重点的专项整治。组织医务人员学习法律、法规和行业纪律，开展警示教育；与药商、器械材料商签订约束合同；对同类型药品、材料销售量异常高的前3位，若群众反映有促销嫌疑的，停止经销其产品；明确规定医务人员未经院领导班子集体同意，不得与药商、器械材料商私下接触；对未经院领导班子集体同意，擅自进医院腐蚀医务人员的药商、器械材料商，由医院保安和后勤管理人员将其请出医院大门；逐月对各科室药品比例、用量前10位药品的用量进行统计，并进行公布；实行市级药品统一招标采购后，每个医疗机构每季度用药量、用药总金额的前20位药品，下一个季度必须在中标公司或企业中进行轮换采购；实行局领导约谈县级医疗机构中层干部和业务骨干制度,共约谈县级医疗机构骨干医务人员46人；统一制作下发“收受药品、器械材料回扣和病人红包举报箱”，发动群众举报，并将重奖举报有功人员；各医疗机构聘请十名左右的行风监督员监督本单位行业作风。 7、积极开展创建国家卫生县城各项工作。在外出学习调研、邀请上级领导前来指导的基础上，明确了创卫工作思路，向县委县政府提出了一系列工作建议。局里成立了创卫领导小组，派出4名人员到县创卫办集中办公，局机关和疾控中心、监督所专门抓创卫的工作班子人数达40多人。制定并严格实施健康教育、疾病预防控制、卫生执法监督创卫工作方案。大力开展“除四害”工作，举办重点行业“除四害”业务培训班，开展大规模的春季灭鼠统一集中行动,投放鼠药2.5吨。指导递铺镇顺利通过了湖州市灭鼠先进镇、灭蟑先进镇达标考核验收。投入资金15万元，开展了灭蚊灭蝇工作。认真整理卫生监督、疾病预防控制、健康教育档案，共归档230多卷。 在创卫工作中深入开展健康教育，组建了12人专家讲师团，汇编了讲稿，排出了近50个单位的教育对象，在学校、社区、医院和公共场所等开展教育工作。投入4万多元，编出《安吉健康教育》、《健康教育报》、《居民健康教育读本》和《控制结核病》、《预防乙肝》、《控制吸烟》等卫生宣传资料及居民卫生知识测试题卷。分别请省、市健教所领导、专家对县级机关、城中村、社区、医院、学校进行健康教育业务辅导。 8、认真做好传染病、地方病防治工作。防治非典内紧外松，完善防治预案和工作方案，坚持疫情零报告制度和值班制度，继续做好防治知识和防治技术的培训、演练，储备好必要的物资。制定了防治人间禽流感预案，积极参与禽流感防治工作。积极开展以艾滋病为重点的性传播疾病的防治工作，艾滋病初筛实验室建设取得进展，对美容、美发、宾馆从业人员进行了艾滋病病毒和梅毒抗体检测。加强肺结核病人归口管理工作，规范门诊规程，提高肺结核病人首次家访率，第二轮结核病控制项目完成了预定目标任务，共接诊2200人次，初诊疑似病人368人，确诊病人251人，其中初治涂阳病人108人，复治涂阳病人15人，均实行了免费治疗。该项目中期评估全市得分最高并受到世界卫生组织的高度评价。完成了凤凰水库库区螺情调查和全省第三次螺情调查。对147个流行村开展查螺工作，实查条块3100个，面积130万平方米，查到有螺面积15090平方米，25个螺点，未发现阳性钉螺。 9、切实加强卫生监督执法工作。认真实施食品放心工程，对酒类、调味品、茶叶生产加工、奶粉市场、散装食品进行了专项整治，查处了一批食品违法案件，实施了部分宾馆、学校食堂的食品量化分级管理，开展了健康相关产品的抽检工作。全年共抽检食品样品1644份，合格率82.3%；换发、新办卫生许可证5070家，办理健康证6705份。 职业卫生方面，重点加强了职业病危害项目的申报，从业人员健康体检、工作场所有害物监督监测和重点行业专项治理。有480家企业向卫生部门申报了职业危害项目，385家企业的1758名新上岗员工进行了职业健康检查，监测有职业危害的企业394家，对转椅、蓄电池、胶粘剂行业进行了专项整治。 学校卫生方面，共组织了3次较大规模的卫生监督检查，出动卫生监督检查人员134人次，重点检查学校食堂、小卖部、生活饮用水的卫生状况，对发现的问题书面集中反馈给各有关学校，限期整改并进行回访督促落实。经过监督指导，学校管理人员的卫生法制意识普遍增强，多数学校已建立了卫生情况档案、卫生管理制度。 医疗卫生方面。重点在院感、医疗固体废物处置、采供血和单采血浆、规范医疗市场秩序等方面加大了执法监督力度，增强了医疗机构和医务人员依法行医意识。 10、搞好妇女儿童保健工作和计划免疫工作。请省级专家对全县妇产科从业人员进行理论培训，选派12名妇产科医生到上级医院进行业务培训。抓好中心卫生院妇儿保规范门诊建设，良朋卫生院被评为妇儿保规范门诊示范单位。普及妇女儿童保健知识，开展多种形式的健康教育。积极开展妇女病普查工作、产前筛查和新生儿疾病筛查工作。全县第二年实现孕产妇零死亡，儿童保健全部工作指标达到2001-2010年儿童发展纲要目标。 进一步做好儿童计划免疫工作。乡镇卫生院规范化门诊建设全部达标，举办了接种人员上岗培训班，加强在接种日对卫生院的计划免疫现场督导。全县常住儿童接种卡介苗2329人次，糖丸6645人次，麻苗1754人次，百白破6354人次，免费乙肝疫苗6281人次，流动儿童接种工作逐步规范。 11、重视预案制订和加强公共卫生工作基础建设。已制定非典、人间禽流感、食物中毒、疟疾、血吸虫防治等8项突发公共卫生事件应急预案。制订了乡镇防保人员工作职责，以明确任务，落实责任。把疾控、卫生监督、妇幼保健工作列入局机关科室工作汇报交流，增强局里直接抓这几项工作的力度。落实119名乡镇防保人员工资报酬待遇，稳定公共卫生工作队伍。为提高卫生院的信息化水平，加强公共卫生突发事件的网上直报，投资了35万元为全县卫生院配备了电脑，对传染病实行了网上直报。梅溪分院传染病区列入省厅计划：批准床位25张，建筑面积1000平方米。120急救中心投入运行，卫星模拟定位系统建成。 12、认真做好医政管理各项工作。对近千名医务人员进行执业注册并发放了医师执业证书，完成了267名护理人员和330名乡村医生的执业注册。组织282名医务人员参加执业医师考试。完成征兵体检800人。调解医疗纠纷23起。完成无偿献血3800人次。公开招考大中专毕业生42名，到外地医科大学招收本科生25名。为全系统1466名医务人员落实了公务员医保待遇。 13、创建省级农村中医工作先进县开始启动。组织人员到已完成创建工作的先进县区进行学习考察。召开了全县创建省级农村中医工作先进县动员大会，下发了《关于创建省农村中医工作先进县的实施意见》、《安吉中医事业发展“三年”规划》、《安吉县2004年中医工作计划》，明确了分阶段要实现的目标、任务及责任人。确定在5-6家乡镇卫生院和村卫生室开展试点工作，抓典型示范，以点带面，推动全县创建工作。 14、巩固新型农村合作医疗工作。2004年新型农村合作医疗工作的特点是：调整了报销办法，在提高报销水平的前提下扭转了连续4年亏损的局面，首次实现了资金的收支平衡；筹资结构进行调整，重点是争取到省里的资金补助，已争取到2003年度省财政资金补助158.34万元、2004年度省财政补助288.116万元；受益面进一步扩大，达1.9%。全年筹资913.16万元，完成报销2816人、386.82万元，人均受益1373元，报销额1万元以上的有69人。 15、认真开展机关效能建设和优质服务。局机关和各医疗卫生单位继续开展了树立卫生系统新形象主题活动，开展了五项集中教育：医德医风和遵纪守法教育；团结协作与树立自身新形象教育；现代管理与改革发展教育；医患沟通与病人心理学教育；实践三个代表从我做起教育。在工作的出发点和落脚点上全心全意为全县人民办实事、办好事，抓住了卫生院规范化建设、县级医疗单位现代化建设和全系统医德医风建设三个重点。在力所能及的范围内尽最大努力为基层群众办实事，排忧解难。局里组织党员干部到贫困村孝丰白杨村和2个局农村工作指导员驻村为所在村经济社会发展出谋划策，慰问困难户。共向3个村集体捐款1.3万元，向9户困难户捐款2300元，为一位困难大学生捐款1000元。县级医疗机构组织医务人员下乡义诊20批次。人民医院、杭垓、良朋卫生院等医疗机构推出了出院病人电话回访制度，回访率达95%以上。县中医院历时3个月为全县60岁以上的3688名老党员免费体检。县第三人民医院加强员工的医德医风教育和管理，完善了病人满意率调查制度，为职工建立了医德医风档案。县妇保院下乡开展妇女病的普查工作，共检查7218人次。梅溪分院组织医务人员下村义诊，送医上门，已深入33个行政村为农民免费义诊2000余人次。广大医务人员决心以精湛的医术、高尚的品格、仁爱之心乃至生命，书写人道主义和医学仁术的壮丽画卷。 16、实行了科学的考核评比制度。乡镇卫生院全面开展了评比优秀员工、满意员工、合格员工、未位员工、不合格员工活动。在县级医疗卫生单位全面开展了评比医德医风奖和行风奖活动，要求入选对象写自荐书并明确承诺无任何收受回扣、收受病人红包和收受行政相对人、服务对象礼品、礼金的行为；承诺严格执行局里关于行风建设的十项措施、规定；工作实绩突出，在行风建设方面有典型事例。对医疗卫生单位领导班子进行全面的述职评议，采取群众评议、领导评议、横向评议相结合的办法进行全面评议。 二、2005年的重点工作 2005年是实施“十一五”规划的第一年，是新的开局之年。我们要继续围绕加强农村卫生工作，实现县级医疗机构现代化，加强公共卫生体系建设，加强行风建设和机关效能建设，提高依法行政水平，搞好调查研究，突出工作重点，提高工作质量，不断取得各项工作的新的突破。 1、进一步搞好乡镇卫生院的规范化建设。要调查研究的基础上选定8家乡镇卫生院实行规范化改造。力争通过三年努力，使全县农村卫生院的硬件设施提升到崭新的水平。在完成基础设施改造以后，卫生院规范化建设的下一步重点是配备必要的仪器设备，招收高素质的大专以上毕业生。 2、进一步实施县级医疗机构现代化建设工程。争取县人民医院总部门急诊医技大楼、梅溪分院、县妇保院明年10月份竣工投入使用。动工建设中医医院急诊楼和分院综合楼。全年抓好基建工程的质量、进度、资金落实和廉洁平安。开展县级医院上等级工作，以等级评审标准加强医院各项建设和管理。切实加强已确定的11个重点学科建设。认真实施人才工程三年规划，招收更多的应届本科毕业生，引进各类急需的专业人才。 3、加强重点传染病的防治工作。重点是肺结核、性病艾滋病、非典和人间禽流感、急性肠道传染、疟疾和血吸虫病等的防治工作。加强宣传教育，加强预警监测，搞好网络直报，提高专业人员的救治和控制水平，建设相应的发热呼吸道疾病门诊、肠道门诊、传染病区、专门实验室。认真实施结核病防治第三轮项目，围绕发现涂阳病人170例（其中新发现119例）、治愈率85%以上、短程督导化疗覆盖率100%的目标，切实加强结防机构与医院合作提高肺结核病人发现，增加经费投入，扩大免费治疗范围。切实加强院感工作，医疗固体废物的暂存、回收范围、交接要进一步规范；医疗仪器、手术器具、检查用具、病房空气等的使用、消毒都要严格遵循消毒技术规范；医务人员的防护措施要进一步落实到位。 认真落实突发公共卫生事件应急预案。组织医务人员学习预案、熟悉预案，按照预案要求培训医务人员、组建应急队伍，准备救治设施、设备和物资，以应对各种可能发生的突发公共卫生事件。梅溪分院传染病区建成后，要归口治疗重点传染病。 4、搞好妇女儿童保健工作。加强对全县育龄妇女和儿童的保健管理，实行保健登记制度和“委托书”制度。进一步提高围产保健和产科工作质量，减少出生缺陷、产伤性残疾儿的发生。加强监督检查，坚决取缔无证非法接生。扩大新生儿疾病筛查工作的覆盖面。认真做好孕产妇死亡、婴儿死亡、新生儿出生缺陷、围产儿死亡监测报告工作，按指令任务要求及时准确上报，降低漏报率。切实抓好外来孕妇的《计划生育证明》查验关，验证率要达到95%以上。广泛开展妇女病普查普治，实行规范的档案化管理。强化集中儿童的卫生保健管理，进一步加强对各级各类托幼机构的卫生保健指导，树立更多的示范典型。 5、扩大社区卫生服务覆盖面。在今年每个社区卫生服务中心完成1至2个行政村家庭健康档案建档任务后，明年继续扩大1至2个行政村。认真开展上门诊疗、上门护理、家庭病床、慢性病家访、健康咨询、建立农村居民个人家庭健康档案等各项全科医疗服务。做到健康人群每年体检一次，亚健康人群每季上门服务一次，患病人群每月上门服务一次。 6、巩固创建国家卫生县城成果。建立创建卫生县城的长效管理机制，帮助孝丰镇创建国家级卫生镇。充分发挥各级爱国卫生运动委员会的组织协调作用，结合精神文明建设，广泛发动群众，建立与公共卫生体系相协调的社会动员机制。积极组织和引导农村加强公共卫生设施建设，整治村庄环境卫生，消灭“四害”，改变“脏、乱、差”面貌，为人民群众提供一个卫生、舒适、整洁、优美的生活、工作环境。要继续开展省市级卫生村和市级卫生乡镇的创建工作，积极开展改水改厕工作，以提高农村居民的生活质量，消除危害人群健康的各类环境因素，改善社会公共卫生状况，努力降低传染病的发病率。积极开展多种形式的健康教育和健康促进工作，引导群众形成科学、文明、健康的生活方式。 7、加大卫生执法监督力度。继续围绕餐饮业卫生、学校卫生、职业卫生、采供血和临床用血安全、依法行医等重点工作加大卫生监督执法力度。一是要向行政相对人普及卫生法律法规，增强卫生法制意识；二是帮助有关主体依法建立、健全各项规章制度，规范各项行为；三是专项检查、重点检查和全面检查相结合，加大执法检查和打击力度，努力解决普遍存在和突出存在的各类问题；四是通过完善监督网络，改善执法条件，提高执法人员执法水平，加强执法主体的自身建设。 8、切实加强医政管理。根据执业医师法和乡村医生从业管理条例的规定，加大医务人员业务培训力度；切实加强医疗机构的财务管理、物价管理、安全生产管理、病史档案管理、药房药库管理，全方位提高医疗机构的内部管理水平；不断提高医疗质量和医疗安全工作水平，努力减少医疗纠纷和医疗事故的发生；进一步加强120等医疗救治体系建设，提高医疗机构应急救治能力；落实卫生部、卫生厅抗菌素合理使用指导原则，因病施治，合理用药，努力减轻人民群众过高、过重的医疗费用；进一步开展县级医疗机构对口扶持卫生院，骨干医务人员下乡服务和大型义诊工作，努力提高农村地区医疗卫生服务水平；严把医疗机构准入审批关口，控制社会办医规模、提高社会办医水平；全面落实农村中医先进县创建的各项重点任务，打好三年创建关键一年的攻坚战。 9、全面加强行业作风建设。开展行业作风建设年活动，进一步落实局里出台的行风建设十项措施和规定。通过教育、制度、监督相结合的综合措施的配套落实，使全系统员工在行风建设的思想认识上有一个显著提高，在具体行为上有一个显著转变，在实际效果上有明显的增进。 三、认真搞好“十一五”规划的制定 “十五”期间，我县卫生系统认真贯彻党的卫生工作方针，认真实施《浙江省卫生现代化建设纲要》，在县级医疗卫生机构现代化建设、乡镇卫生院改革发展、公共卫生五大体系建设、培养高素质的医疗卫生队伍、缩小城乡健康差异、解决人民群众普遍关心的热点难点问题等方面做了大量卓有成效的工作，取得了显著成绩。 疾病预防控制中心大楼、县人民医院病房大楼、县中医院新院、县三院病房大楼等一批重点工程建成并投入使用，县人民医院门急诊医技大楼、梅溪分院新院、县妇保院新院三大工程正在建设之中。配置了核磁共振、螺旋CT、彩超等一批先进医疗装备。乡镇卫生院的规范化建设开始启动，内部股份制改革基本完成。出台了安吉县公共卫生体系建设方案，疾控中心实验室通过了省级计量认证，拟定了九项突发公共卫生事件应急预案，取得了抗击非典的全面胜利，5年来没有发生大规模的疫情暴发流行。五年内新招收大学本科毕业生72名，重点学科建设提上了议事日程，卫生信息化建设取得了显著进展。新型农村卫生体系加快建立，建立社区卫生服务中心29个，社区卫生服务站7个，为1.6万户5.25万农民建立了健康档案；实施新型农村合作医疗4年，筹资水平和报销水平逐步提高，累计为11450名农民给予大病医疗报销，累计报销金额2236.34万元。大力开展爱国卫生运动，通过了创建国家卫生县城考核验收，农村卫生厕所普及率、自来水普及率分别达到61.2%和82%。千人医生数达2.03人。5年间孕产妇死亡率为17.9/10万,婴儿死亡率10.17/‰，低于《纲要》提出的阈值。 未来五年，是我县全面建设小康社会，实现现代化生态县建设目标的关键五年。这五年，我县的经济建设将实现跨越式发展，社会事业将实现全面