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门诊补偿原始凭证传递程序:
一,会计岗位专管员与出纳岗位专管员当日核对帐款无误之后,会计岗位专管员打印操作员报帐单,门诊补偿日报表(门诊补偿列表),与门诊补偿台帐,处方,发票一并交卫生院报帐员(主管会计)复核.
二,卫生院报帐员(主管会计)复核后,办理资金结算业务.(根据周转金数额及管理办法确定结算期限)
三,门诊补偿单据一式三联,一联报县卫生局结算中心,一联与处方,发票一起装订成册,一联交参保病人.
合作医疗基金补偿支出的原始凭证装订要求和传递程序
住院补偿支出原始凭证装订要求
一,报送县合管办住院补偿支出原始凭证包含以下内容:1,住院费用补偿单据 2,住院费用发票(收据)3,住院费用(汇总)清单 4,出院记录 5,稽查表等相关证明及附件.
二,报县卫生局会计核算中心住院补偿支出原始凭证包含以下内容:1,月住院费用补偿汇总表 2,住院费用补偿单据
三,住院费用补偿单据一式三联,县合管办,县卫生局结算中心,参保病人各一联.
合作医疗基金补偿支出的原始凭证装订要求和传递程序
_ 住院补偿支出原始凭证传递程序:
一,会计岗位专管员与出纳岗位专管员当日核对帐款无误之后,会计岗位专管员打印住院补偿日(旬,月)报表(住院补偿列表),与住院补偿单据,发票,住院费用清单,出院记录及附件一并交卫生院报帐员(主管会计)复核.
二,卫生院报帐员(主管会计)复核后,办理资金结算业务.(根据周转金数额及管理办法确定结算期限)
关于门诊费用补偿的相关要求
一,门诊医疗费用补偿必须坚持处方,台帐,发票,补偿记录四项必备的原则和受益人,经办人签字的原则.
二,村卫生室门诊补偿支出必须坚持录入计算机审核与人工复核相结合的原则,切实防止借证,顶替补偿,杜绝卫生室与非参保人联合套取门诊基金的现象.
三,外地,未参保病人一律不得以任何借口办理补偿业务.专管员要坚持原则,遇有违规现象,应及时向县合管办汇报.
四,镇级门诊基金在镇卫生院与村卫生室之间结算时,应坚决按照县合管会要求办理结算.基金结存数额足以承担的条件下,一律按审核后的补偿数额据实拨付;门诊基金结存数额不足的情况下,镇卫生院与村卫生室应按相同比例拨付门诊补偿资金.
五,收款员,专管员,门诊医生要相互配合,相互监督,逐层验证,保证门诊补偿的真实性.门诊发票所列病人姓名,年龄等元素任何人不得随意修改.
关于住院费用补偿的相关说明
一,专管员在办理参保人员入院手续时,应审核参保病人的真实性,把好验证关,凡《医疗证》无照片,印章或姓名,性别,年龄不符的,一律不得以合作医疗病人办理入院手续.
二,专管员要凭医生开具的《住院证》办理合作医疗病人入院手续,凡无《住院证》的合作医疗病人一得办理入院手续.《住院证》要有医生签字,责任到人.
三,所有合作医疗住院病人必须完备住院病案,且与出院记录内容一致.在办理补偿时,要认真核对.
四,住院费用补偿金额务必登记在《医疗证》补偿记录栏内并有经办人签字盖章,以示负责.
关于住院费用补偿的相关说明
五,医院支付部分补偿金务必及时足额发放到参保病人手中,任何单位和个人不得以任何借口扣除医院支付部分.
六,因转院,外出务工,急诊抢救等原因在县外医疗机构就诊的参保病人到镇合管办咨询补偿事宜时,镇合管办专管员应予以正确引导和解释,根据相关规定,为参保人提供良好服务和解释.遇有参保人报案事项,应及时报到县合管办.
七,专管员要洁身自好,从严要求自己,切实维护参保群众的利益,切实维护医疗单位和专管员的形象,工作认真负责,敢于向不良行为作斗争,遇有特殊情况和问题及时向县合管办汇报和咨询,坚决杜绝"先斩后奏"或擅自作主的行为.
专管员岗位设置要求
1,各医疗机构专管员应不少于2名,且应分别设置会计岗位和出纳岗位,实行钱帐分离,不能一人既管帐又管钱,既补偿兑付又结算资金.
2,加强监督管理,防止岗位分设而业务不分开的现象出现.任何一笔补偿支出务必两人完成.
3,检查中发现专管员岗位不清,业务混乱的将给予处罚.
4,专管员要定期向镇合管办主任(院长)汇报当月合作医疗门诊,住院补偿情况.
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