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2008年是全面实施“十一五”规划的第一年，又是完成缓解群众“就医难”3年任务的关键一年。一年来，全市卫生系统在市委、市政府的领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观统领卫生改革发展全局，把发展公共卫生、社区卫生、农村卫生作为战略重点，体制机制创新作为动力，努力推进卫生改革与发展，各项卫生工作取得了较好的成绩。 （一）市政府再次召开全市卫生工作会议
今年5月30日，市政府再次召开了全市卫生工作会议。大会全面总结了去年卫生改革发展大会以来全市卫生改革发展取得了成绩，深入分析了进一步加快卫生改革发展存在的问题和困难，对推进卫生改革与发展工作进行了再动员、再部署。提出了“三年明显改观、五年基本解决”群众就医难问题的总体目标，提出今年要在推进基础设施建设、完善城乡社区卫生服务体系、推进财政投入绩效管理、创新医疗卫生机构内部管理机制、公立医疗机构管办分离等五方面有新突破，同时明确了具体工作目标。 会议之前，市政府组织对各县（市）、区以及市科技园区、东钱湖旅游度假区和大榭开发区卫生工作进行了全面检查考核，从考核情况来看，各地根据市委市政府的部署，明确目标、狠抓落实，形成了你追我赶、奋勇争先的良好发展氛围。鄞州、北仑、奉化、象山4个县（市）、区荣获“2008年度卫生工作先进的县（市）区”，受到了市政府表彰。会议之后，市和县（市）、区卫生部门对贯彻落实会议的任务进行了专题研究，明确了下步工作措施。全市上下重视卫生、发展卫生的氛围日益浓厚。 （二）卫生规划和基础设施建设不断推进 按照《宁波市国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》提出的总体目标和上级部门制定的卫生事业第十一个五年规划纲要精神，市卫生局编制完成《宁波市卫生事业第十一个五年发展规划》，与市发改委联合下发实施。在《宁波市城市医疗卫生设施专项规划（2004—2020）》的指导下，各县、市结合当地实际，修订、完善了区域卫生发展规划。 针对我市人均医疗卫生资源相对短缺的现状，2008年全市卫生改革发展大会决定重点推进十大医疗卫生基础设施建设，三年（2008—2007年）内新增5亿元资金专项用于加快市级医疗卫生基础设施建设。目前，市十大医疗卫生设施建设正有序推进。其中鄞州人民医院迁建工程、明州医院新建工程和鄞州第二医院建设工程已通过竣工验收并投入使用。鄞州人民医院由原来的440张床位增加到800张，鄞州第二医院一期开放床位349张，明州医院一期规划床位800张，现开放300张。余姚市人民医院迁建工程、市第六医院住院楼扩建工程、宁波市新民医院新建工程建设进展顺利，均按施工计划抓紧建设。市中医院迁建工程和市妇儿医院住院楼扩建工程年底动工建设。市第二医院扩建工程因相关情况变化，对该方案进行了调整，已报市发改委批准立项。市第一医院原地扩建暨国际医疗保健中心工程，已完成交通影响评估、建设方案设计招标等前期准备工作。 同时，大力扶持社会资源发展医疗卫生事业，社会办医稳步发展，全市民营医疗机构床位总数已达到2875张。我省最大的民营医院——明州医院，总占地面积236亩，目前已正式开业，开放病床300张。积极引入台湾长庚医院办医模式，协助台塑关系企业做好举办宁波长庚医院的前期准备工作，目前该项目设置审批材料已基本准备完毕。 （三）公共卫生体系建设进一步完善 重大公共卫生事件应急指挥和医疗救治。加快应对突发性公共卫生事件的应急指挥体系建设，制订实施《突发公共卫生事件应急处理预案》和《突发公共事件应急救援预案》2个专项预案，起草完成《宁波市鼠疫疫情应急预案》等21个配套的单项预案，进一步完善了卫生应急管理体系。参加了重大危险化学品爆炸急应处理演练，进一步增强了应急实战能力。一年来，有效处理了慈溪伤寒副伤寒疫情、江北洪塘中学师生发热事件等重大突发公共卫生事件29起，其中传染病和突发疫情27起，重大中毒事件2起。每起突发事件都能迅速反应，有效处置。 [Page] 重大疾病预防控制。截止10月底，全市累计报告甲、乙类法定传染病18种17291例，总发病率为217.03/10万，比去年同期下降10.75%。根据市政府办公厅《关于加强霍乱防控工作的通知》的要求，实施全市肠道门诊采样免费检测，统一操作规范，提高检测的灵敏度和准确性。在市戒毒中心和慈溪峙山医院建立了静脉吸毒者美沙酮替代治疗门诊，已有120多名吸毒人员接受治疗。新开设了市妇儿医院、市传染病医院、市戒毒所3个艾滋病自愿免费检测咨询（CVT）网络，在全市全面启动预防艾滋病母婴传播工作，对孕妇进行艾滋病自愿免费检测咨询。市CDC的HIV实验室被批准为艾滋病病毒检测确认实验室。1—10月共报告确诊艾滋病感染者66例，其中病人9例。认真贯彻市政府关于《进一步加强狂犬病防制工作的通知》，建立各级犬伤门诊95个。截止11月，全市因狂犬病死亡5例。顺利完成结核病防治规划中期评估和绩效评价工作。1—10月，共发现活动性肺结核病人3464例，涂阳肺结核病人1609例，涂阳新登记率30.56/10万。检出血吸虫病感染者15例，布病抗体阳性3人，疟疾病例93人。计划免疫五苗接种率、及时率等各项指标仍保持全省先进水平。积极推进慢性传染病、精神卫生的防治工作，制订了《宁波市社区居民重点慢性病系统管理推荐方案》，进一步规范社区居民常见的高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的管理。全面实施《宁波市精神卫生条例》，制订《宁波市社区精神卫生防治十五规划》，推进精神疾患防治的工作进程。 卫生监督执法。进一步加强卫生监督网络建设，已建成农村基层卫生监督分所54个，覆盖全市各个乡镇。制订实施“构建市与市三区卫生监督新型工作机制”实施方案，合理配置卫生监督力量。开展食品卫生许可证发放专项治理工作，继续推行食品卫生监督量化分级管理制度。继续加强对学校及其周边食品卫生和建筑工地食堂的卫生监管。在奉化、余姚等市开展了家庭集体聚餐卫生监管试点工作。出色完成市服装节等12个大型活动和节假日期间的卫生安全保障工作。截止目前，全市共报告食物中毒4起，中毒62人，死亡1人。食物中毒年发病率1.1/10万，为历史最低。深入开展打击非法行医专项行动，组织了医疗机构专项检查和异地抽查，进一步规范了医疗机构的执业行为。会同市工商局设立了“宁波市医疗广告监管网”，将违规医疗广告在网上公示，实行记分管理。继续加强对蔺草加工、蓄电池制造、铸造企业和化工单位等重点职业危害场所的卫生监督执法。市疾控中心通过了粉尘、化学毒物、物理因素职业病诊断机构资质认证。 妇幼保健工作。2006年度全市婴儿死亡率5.05‰，5岁以下儿童死亡率7.01‰，孕产妇住院分娩率为99.99%，孕产妇死亡率为16.92/10万。婚前医学检查率为15.41%，比上年7.6%又上升7.81个百分点。加强妇幼保健机构建设，宁海县、慈溪市妇幼保健院通过省二级甲等妇幼保健院评审，奉化市妇幼保健院通过市三级乙等妇幼保健院评审，乡（镇）卫生院市级规范儿保和妇保门诊创建率分别达95%和90%以上。实施外来常住人口和低保户籍人口住院分娩救助制度。修订流动人口孕产妇儿童保健管理办法，开展了专项评估。 血液质量安全管理。启动实施采供血机构的调整，开展血液集中化检测工作。1—10月全市无偿献血45527人次，无偿献血占临床用血比例为106%。我市荣获“2004—2008年度浙江省无偿献血先进城市”荣誉称号，11个县(市)、区全部获得无偿献血先进县（市）、区荣誉称号。 （四）城乡社区卫生服务水平逐步提升 社区卫生服务网络。截止目前，全市共设置社区卫生服务中心145家，社区卫生服务站1095家，城区社区卫生服务覆盖率达100%，农村达85%以上。今年1-10月社区卫生机构门诊量为1404万，占全市医疗机构门诊量的51.9%。制定实施了《宁波市城市社区卫生服务机构建设标准》，35家城市社区卫生中心开展了社区卫生服务机构标准化建设，标准化建设率为89%。 [Page] 社区卫生服务机构队伍建设。制订了《宁波市城乡基层卫生技术人员素质提升工程》，明确了对“社区卫生管理人员、医护人员、公共卫生人员、乡村医生”等实施分层次的规范化全科医学系列教育培训。全年共培训社区卫生管理人员160人，全科医生社区护士654人，公共卫生人员280人，乡村医生注册培训2463人，乡村医生全科培训43人，参加全科医护人员系列培训人员累计达3600人。市级9家医院同市区17家社区卫生服务中心签定了对口支援协议，明确了支援目标和任务，承担起“五个一”支援工作和受援单位卫技人员的实践培训任务。 社区卫生服务功能。社区责任医生制度已在全市推广，覆盖率达到70%。江东、江北、北仑、奉化等地建立了考核分配机制。制定了《宁波市城乡社区公共卫生服务项目实施方案》，积极实施公共卫生服务项目管理，做好康复、计生指导、健康教育、常见病、多发病的诊治等健康干预工作，截止目前，共为273万人提供服务，建立社区家庭健康档案150万个。计划免疫接种率、儿童系统管理率等服务项目均达到或优于计划目标值，群众满意率达80%以上。江东、慈溪等地积极探索把社区卫生服务的综合管理、基本医疗和公共卫生服务纳入考核体系，与政府补贴挂钩。积极开展社区卫生惠民医疗服务，海曙区针对未纳入医保的低保、残疾人、老年人等低收入群体，提供药品、一次性医疗器械按采购价格收费，医疗服务费用减免收取等优惠措施，取得了很好的效果。
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